L'embolisation des fibromes utérins à Ollioules

Les symptômes dépendent de la taille, du nombre et surtout de la localisation des fibromes.

Ils peuvent inclure :

• Règles abondantes ou prolongées (ménorragies)
• Anémie avec fatigue, essoufflement
• Douleurs pelviennes chroniques
• Pesanteur ou augmentation du volume abdominal
• Troubles urinaires (envies fréquentes, compression vésicale)
• Troubles digestifs (constipation)
• Gêne lors des rapports sexuels
• Parfois des difficultés de fertilité

Le diagnostic repose sur l’association de la clinique et de l’imagerie.

L’échographie pelvienne

• Examen de première intention
• Permet de visualiser les fibromes, leur taille et leur localisation

 

L’IRM pelvienne

• Examen de référence pour le bilan pré-thérapeutique
• Analyse précise :
  • du nombre de fibromes,
  • de leur vascularisation,
  • de leur impact sur l’utérus et les organes voisins
• Indispensable avant un traitement mini-invasif

La prise en charge est personnalisée et pluridisciplinaire, impliquant gynécologue, radiologue et radiologue interventionnel.

Surveillance simple

• En cas de fibrome asymptomatique
• Surveillance clinique et échographique

Traitements médicaux

• Traitements hormonaux
• Antalgiques
  👉 Effet souvent transitoire, sans disparition du fibrome

Traitements chirurgicaux

• Myomectomie (ablation chirurgicale ciblée des fibromes)
• Hystérectomie (ablation de l’utérus)
  👉 Solutions efficaces mais invasives, avec hospitalisation et convalescence prolongée

Une alternative mini-invasive à la chirurgie

L’embolisation des fibromes utérins (EFU) est un traitement reconnu et validé, réalisé par des radiologues interventionnels.

Elle consiste à bloquer sélectivement les artères qui vascularisent les fibromes, entraînant leur réduction progressive de volume et la disparition des symptômes.

Comment se déroule l’embolisation ?

• Réalisée sous anesthésie locale et sédation
• Accès par une artère du poignet ou de l’aine
• Injection de produit de contraste pour cartographier les artères
• Occlusion ciblée à l’aide de microsphères
• Durée : 60 à 90 minutes
• Hospitalisation courte de jours, parfois souvent 1 nuit

👉 Aucune incision chirurgicale
👉 Utérus conservé

Les suites et la récupération

• Douleurs pelviennes transitoires possibles les premiers jours
• Traitement antalgique adapté
• Reprise des activités quotidiennes en 5 à 7 jours
• Réduction progressive du volume des fibromes sur plusieurs mois

• Succès technique : > 95 %
• Amélioration des symptômes : 85 à 90 %
• Diminution significative des saignements et des douleurs
• Amélioration nette de la qualité de vie

Les résultats sont durables, avec un recul de plus de 10 ans dans la littérature.

Les complications sont rares :

• Douleurs post-embolisation transitoires
• Fièvre modérée les premiers jours
• Très rarement : infection, nécrose utérine, troubles menstruels prolongés

👉 La fertilité peut être préservée dans certains cas, à discuter individuellement.

L’embolisation permet à la majorité des patientes de :

• retrouver une vie personnelle et professionnelle normale,
• éviter une chirurgie lourde,
• conserver leur utérus.

• 1 femme sur 3 concernée au cours de sa vie
• 60–90 min d’intervention
• Anesthésie locale + sédation
• Pas de chirurgie – pas d’incision
• Retour à domicile rapide
• Amélioration durable des symptômes

https://www.mon-fibrome.fr/

• Uterine artery embolization versus surgery in the treatment of symptomatic fibroids: a systematic review and metaanalysis. S. M. van der Kooij, S. Bipat, W. Hehenkamp, W. Ankum, J. Reekers American Journal of Obstetrics and Gynecology·2011·
• Alexander A et al. Uterine artery embolization vs myomectomy for the management of women with uterine leiomyomas: a systematic review and meta-analysis, American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2024,