Traitement des douleurs chroniques du genou dans le Var

Les douleurs liées à l’arthrose du genou peuvent s’accompagner de :

• Douleurs mécaniques à la marche
• Douleurs inflammatoires, parfois nocturnes
• Gonflement du genou
• Raideur articulaire
• Diminution de la mobilité
• Limitation des activités quotidiennes et sportives

Ces douleurs sont souvent liées à une inflammation chronique de la membrane synoviale, responsable d’une hypervascularisation anormale.

Le diagnostic repose sur l’association de la clinique et de l’imagerie.

La radiographies du genou

• Permettent d’évaluer le degré d’arthrose
• Classification de la sévérité (stades légers à modérés)

L’IRM du genou

• Analyse fine des structures articulaires
• Mise en évidence de l’inflammation synoviale
• Indispensable pour une sélection optimale des patients

La prise en charge est progressive et personnalisée. Il existe des :

Traitements médicaux

• Antalgiques
• Anti-inflammatoires
• Infiltrations (corticoïdes, acide hyaluronique)

Effet souvent transitoire

Traitements chirurgicaux

• Arthroscopie (indications limitées)
• Prothèse totale de genou

Efficace mais invasive, avec convalescence prolongée

Il s’agit d’une alternative mini-invasive à la chirurgie

L’embolisation des artères géniculées (GAE) est une technique innovante, réalisée par un radiologue interventionnel.

Elle consiste à occlure sélectivement les petits vaisseaux anormaux responsables de l’inflammation et de la douleur, sans toucher à l’articulation elle-même.

L’intervention est réalisée :

• Sous anesthésie locale, parfois avec sédation légère

• Par un accès par une artère de l’aine
• Une cartographie précise des artères du genou sous imagerie est réalisée
• L’embolisation ciblée est réalisée à l’aide de microparticules
• La durée est de 60 à 90 minutes
• Lors d’une hospitalisation ambulatoire

L’intervention est mini-invasive et ne nécessite :

👉 Aucune incision chirurgicale

👉 Aucune prothèse

Il peut exister des douleurs modérées transitoires possibles les premiers jours nécessitant la prise d’antalgique simple. La reprise de la marche est rapide ainsi que des activités quotidiennes en quelques jours.

Les études internationales montrent :

• Une amélioration significative de la douleur chez 70 à 90 % des patients
• Une diminution durable des douleurs sur plusieurs mois à années
• Une amélioration de la fonction et de la mobilité
• Une diminution de la consommation d’antalgiques et d’anti-inflammatoires

Les meilleurs résultats sont observés chez les patients présentant une arthrose légère à modérée avec inflammation synoviale.

Les complications sont rares et le plus souvent bénignes :

• Rougeur cutanée transitoire
• Sensation de chaleur ou d’inconfort local
• Hématome au point de ponction

Aucun impact sur l’os ou la prothèse ultérieure si nécessaire.

L’embolisation des artères géniculées peut être proposée chez les patients :

• Souffrant de douleurs chroniques du genou
• Résistantes aux traitements médicaux
• Avec arthrose légère à modérée
• Ne souhaitant pas ou n’étant pas candidats à une chirurgie immédiate

Une évaluation personnalisée est indispensable.

• 10 millions de personnes concernées en France
• 60–90 min d’intervention
• Anesthésie locale
• Pas de chirurgie
• Retour à domicile rapide
• Amélioration durable de la douleur et de la fonction

Informer, c’est permettre aux patients de devenir acteurs de leur parcours de soins.

L’embolisation des artères géniculées offre une option moderne, ciblée et respectueuse pour soulager les douleurs du genou.

Multicenter Randomized Sham Controlled Study of Genicular Artery Embolization for Knee Pain Secondary to Osteoarthritis. Balgla et al;  J Vasc Interv Radiol 2022