Traitement des pathologies artérielles à Ollioules
Pr Vania TACHER - Radiologie interventionnelle
Prise en charge pathologies artérielles dans le Var
Imagerie Médicale & Radiologie Interventionnelle à Ollioules
Les pathologies artérielles regroupent un large éventail d’atteintes des vaisseaux sanguins, pouvant toucher différents territoires (cérébral, aortique, viscéral ou périphérique).
Elles incluent notamment :
- Les anévrismes artériels
- Les sténoses et occlusions (athérosclérose)
- Les dissections artérielles
- Les hémorragies actives
- Les malformations vasculaires
Ces pathologies peuvent engager le pronostic vital ou fonctionnel et nécessitent une prise en charge rapide et adaptée.
Épidémiologie des pathologies artérielles
Radiologue interventionnel - Pr Tacher
- Les maladies cardiovasculaires représentent la première cause de mortalité dans le monde
- Les pathologies artérielles périphériques augmentent avec l’âge et les facteurs de risque (tabac, diabète, HTA)
Les symptômes
Les manifestations varient selon le territoire atteint :
Cérébral :
- Céphalées brutales (rupture d’anévrisme)
- Déficit neurologique
Périphérique :
- Douleur à la marche (claudication)
- Ischémie aiguë
Viscéral :
- Douleurs abdominales
- Hémorragie digestive
Général :
- Fatigue, malaise, signes d’anémie en cas de saignement
Traitement des pathologies artérielles à Ollioules
Spécialiste de la radiologue interventionnelle sur la Côte d'Azur
Le diagnostic
Le diagnostic repose sur l’imagerie médicale :
- Scanner (angioscanner)
- IRM (angio-IRM)
- Échographie Doppler
- Artériographie (examen de référence, souvent couplé au traitement)
L’imagerie permet :
- De localiser la lésion
- D’évaluer sa gravité
- De planifier le traitement interventionnel
Les options thérapeutiques
Traitement médical
- Antiagrégants / anticoagulants
- Contrôle des facteurs de risque
Traitement chirurgical
- Pontage
- Endartériectomie
- Clipping (anévrismes cérébraux)
Radiologie interventionnelle (traitement mini-invasif)
La radiologie interventionnelle est aujourd’hui une alternative majeure, souvent privilégiée en première intention.
Les traitements en radiologie interventionnelle
L’embolisation artérielle
Technique consistant à occlure sélectivement un vaisseau pathologique.
Indications :
- Anévrismes
- Hémorragies
- Malformations vasculaires
Principe :
- Cathéter introduit par voie artérielle (poignet ou aine)
- Navigation sous imagerie
- Injection de matériel embolisant (coils, particules, colle, agents liquides)
👉 Efficacité élevée :
- Succès technique : 86 à 100 %
- Occlusion complète jusqu’à 54–91 % immédiatement (coils)
- Occlusion progressive jusqu’à 93–96 % à long terme (flow diverter)
Les stents et endoprothèses
Permettent de :
- Restaurer le flux sanguin
- Exclure un anévrisme
Types :
- Stents classiques
- Stents couverts
- Flow diverters
L’angioplastie
- Dilatation d’une artère rétrécie à l’aide d’un ballon
- Souvent associée à la pose de stent
Indications :
- Artériopathie des membres inférieurs
- Sténoses carotidiennes
Déroulement de l’intervention
- Réalisée sous anesthésie locale ou générale selon indication
- Ponction artérielle (radiale ou fémorale)
- Navigation sous contrôle radiologique
- Traitement ciblé
- Durée : 30 minutes à 2 heures
Hospitalisation :
- Ambulatoire ou courte (24–48 h)
Suites et récupération
- Douleurs modérées et transitoires
- Reprise rapide des activités
- Pas d’incision chirurgicale
Surveillance :
- Clinique
- Imagerie de contrôle (scanner, IRM)
Résultats et efficacité
- Très bons résultats cliniques dans 73 à 96 % des cas
- Réduction du risque de complications graves (rupture, ischémie)
- Alternative efficace à la chirurgie
Exemple :
Dans les anévrismes cérébraux :
- Réduction du risque de décès ou dépendance de 7 % vs chirurgie
- Taux de re-saignement très faible (<1 %/an après 1 an)
Complications
Globalement rares et en diminution avec les progrès techniques.
Complications majeures :
- Thrombose ou embolie (1,5–14 %)
- Rupture per-procédure (2–4 %)
Complications mineures :
- Douleur locale
- Hématome au point de ponction
Mortalité :
- Très faible (0–2 % selon indications)
Résumé – Points clés
- Traitement mini-invasif de référence
- Alternative à la chirurgie dans de nombreuses situations
- Haute efficacité technique et clinique
- Hospitalisation courte
- Récupération rapide
Pourquoi consulter un radiologue interventionnel ?
Le radiologue interventionnel :
- Propose une prise en charge personnalisée
- Choisit la technique la plus adaptée
- Assure le suivi à long terme
Conclusion
La radiologie interventionnelle a révolutionné la prise en charge des pathologies artérielles, en offrant des traitements moins invasifs, plus sûrs et tout aussi efficaces que la chirurgie, avec un impact majeur sur la qualité de vie des patients.