Embolisation de la varicocèle à Ollioules
Pr Vania TACHER - Radiologie interventionnelle dans le Var
Définition de la varicocèle
Imagerie Médicale & Radiologie Interventionnelle à Ollioules
La varicocèle correspond à une dilatation anormale des veines du cordon spermatique, le plus souvent du côté gauche. Elle est liée à un reflux veineux chronique et peut être responsable de douleurs testiculaires, d’une gêne scrotale et, dans certains cas, d’une altération de la fertilité masculine.
L’épidémiologie de la varicocèle
Radiologue interventionnel dans le Var - Pr Tacher
La varicocèle concerne :
- Environ 15 % des hommes dans la population générale
- Jusqu’à 40 % des hommes consultant pour infertilité
Elle apparaît le plus souvent chez l’adolescent ou l’adulte jeune et peut rester longtemps asymptomatique.
Les symptômes
Les symptômes varient selon le degré de la varicocèle.
Ils peuvent inclure :
- Douleurs ou pesanteur scrotale, majorées en fin de journée ou à l’effort
- Gêne testiculaire chronique
- Diminution de la fertilité masculine
- Altération des paramètres du sperme (concentration, mobilité)
- Parfois découverte fortuite lors d’un bilan d’infertilité
Embolisation de la varicocèle à Ollioules
Spécialiste de la radiologue interventionnelle sur la Côte d'Azur
Le diagnostic
Le diagnostic repose sur l’examen clinique et l’imagerie.
Il comprend :
- Examen urologique
- Échographie Doppler testiculaire
- Bilan de fertilité avec spermogramme si nécessaire
L’imagerie permet de confirmer le reflux veineux et d’évaluer la sévérité de la varicocèle.
Les options thérapeutiques
La prise en charge est individualisée.
Surveillance simple :
- En cas de varicocèle asymptomatique
Traitement chirurgical :
- Ligature des veines spermatiques
👉 Technique efficace mais invasive
Traitement endovasculaire :
- Embolisation de la varicocèle
👉 Alternative mini-invasive à la chirurgie
L’embolisation de la varicocèle
Une alternative mini-invasive
L’embolisation de la varicocèle est un traitement réalisé par un radiologue interventionnel.
Elle consiste à obstruer les veines responsables du reflux veineux à l’aide de matériaux d’embolisation (spires, colle ou agents sclérosants), afin de supprimer la dilatation veineuse.
Comment se déroule l’embolisation ?
- Réalisée sous anesthésie locale
- Accès veineux par la veine fémorale ou jugulaire
- Cartographie précise des veines spermatiques sous imagerie
- Occlusion ciblée des veines pathologiques
- Durée moyenne : 45 à 90 minutes
- Traitement en ambulatoire dans la majorité des cas
👉 Pas d’incision chirurgicale
👉 Retour rapide à domicile
Les suites et la récupération
- Douleurs légères ou modérées transitoires possibles
- Reprise des activités quotidiennes en 24 à 48 heures
- Éviction des efforts physiques intenses pendant quelques jours
- Amélioration progressive des symptômes
Résultats et efficacité
- Succès technique : > 90 %
- Soulagement des douleurs dans 70 à 95 % des cas
- Amélioration significative des paramètres du sperme chez de nombreux patients
- Taux de récidive faible et comparable à la chirurgie
Complications
Les complications sont rares et le plus souvent bénignes :
- Hématome au point de ponction
- Douleur scrotale transitoire
- Inflammation veineuse passagère
Les complications graves sont exceptionnelles.
Pronostic et qualité de vie
L’embolisation permet à de nombreux patients de :
- Retrouver une fonction érectile satisfaisante
- Améliorer leur qualité de vie et leur confiance
- Éviter une chirurgie invasive
- Bénéficier d’une prise en charge personnalisée
Résumé – Chiffres clés
- Traitement mini-invasif
- Sans chirurgie
- 45–90 minutes d’intervention
- Anesthésie locale
- Retour à domicile le jour même
Sources bibliographiques
Gandini R. et al. Transcatheter embolization of varicocele. Radiology.
Makris G. et al. Varicocele embolization: systematic review. BJR.
Liu Q. et al. Radiological versus surgical treatment of varicocele. JVIR.